[腾讯网]患者住院费“减免”千元：原是主治大夫“红包钱”

家住沈阳的王先生两年前因为经常腰疼，到辽宁省肿瘤医院经过一系列检查后不幸被确诊为肾癌晚期，住院期间，家属发现住院押金里多了1000元，这让患者的女儿王雨虹（化名）大惑不解，询问收费人员才知道，这1000元原来是她在手术前给主治大夫李海伟的“放心钱”，李医生为了让家属安心，暂时收下了这笔钱，但是术后却悄悄把钱放进了患者的住院费里，王雨虹每每讲到这件事时，总是感动不已。

家属用红包求买放心 医生用行动消除疑心

患者王先生今年52岁，患的是右肾癌伴多发骨转移，“只要发现肿瘤远处转移，就能判定为癌症四期，也是癌症最晚的分期”，以现有的医疗水平，只能尽量去延长患者的生存期，改善生存质量。“这种情况，想要完全康复是不现实的，因此很多患者担心医生不会尽全力去救治。”李医生从接触的众多患者中常常有这样的感受。

因此，总有家属为了让医生“使出真本事”，私下塞红包以求买个放心，王先生的女儿也是如此。在做手术前，主治大夫李海伟实在推脱不下，为了让患者和家属心里踏实，决定顺水推舟，“收”下了这个红包，“手术确实挺危险，因为患者的肿瘤位于两根粗大血管之间，稍有偏差就会造成大出血，危及生命”。万幸的是李医生手法精准，手术很成功。

但是事后李医生却把红包交到了患者的住院费上，家属知道后对李医生由衷敬佩，“李医生人很好，爸爸每次去厕所他都要叮嘱，甚至自己亲自搀着过去，平时开的药他都要询问按时吃了没有。”王雨虹话间对李医生非常感谢，“我觉得李医生平时对患者的关心可以称作楷模了，这就让我们很放心。”术后，家属专门赠送给李医生一面锦旗，记者采访时看到科室走廊里挂有李海伟大夫的很多锦旗。

信任最重要：让患者和医生站在同一个战壕里

目前医生与患者的关系可谓矛盾重重，在医院，从医患发生口角争执到伤医袭医事件时有报道。今年6月份，最高检发布了9起涉医违法犯罪典型案例，其中，备受关注的“浙江温岭杀医案”就包含在其中。9月15日，沈阳市卫计委出台了《沈阳市医疗纠纷预防与处置办法》，办法规定，患者8种情形经劝说无效的，医疗机构可以向所在地公安机关报警。医患矛盾引起了相关部门的重视。

“其实不管是故意伤害罪还是故意杀人罪，中间透露的就是医生和患者及家属之间的不信任和不理解。”李医生对这个问题表达了自己的看法，“就我们肿瘤医院来说，近年来接收肿瘤患者越来越多，留给患者与医生交流的时间确实越来越少，这就为医患矛盾埋下隐患。因此就我个人而言，宁愿多花一些时间，也要把病情给家属说透彻说清楚。他们了解了病情，自然会信任你，跟你站在同一个战壕里，共同面对肿瘤这一共同敌人，这其中的关键就是沟通和信任。”

李医生在上学期间也有亲人患癌需要照顾的经历，看着亲人一天比一天虚弱，当时作为患者家属的他对医生的信赖多年来一直印在心底，“到现在自己做了十年医生，我觉得我一直能够体会到患者和家属对医生是何种期待与依赖”，也许这样一次“换位”经历，让他对自己的职业，对理解和信任有了更深的认识。

让病人看得起病更重要 新农合是医改的大贡献

李医生时常在微信朋友圈里发表他的工作感想，他向记者讲述了最近一条内容，“一个46岁的家庭‘顶梁柱’，患有肝癌，介入治疗效果很明显，病情得到有效控制，但是患者坚决不再继续治疗，了解后才知道是医疗费用负担太大了，他要把钱省下来留给孩子。”

李医生竭尽全力减免医药费用，最后只用了8000元让病情得到控制。“还有个患者得知自己患肝癌之后，就和妻子离婚了，把全部家产给了家人，自己挣钱看病，有时为省几块钱一支的止痛针，疼得满头大汗仍要强忍。”李医生一直想办法说服他的病人配合治疗，全力减少他们的治疗费用。

肿瘤疾病不同于外伤，炎症，治疗手段复杂，医疗费用也比较髙。正因为这样，用李医生的话说，在实际中，“知道病是怎么回事只是一方面，患者能不能来治又是一个问题，很多患者不是不想治，而是经济条件受限制治不起。”“面对生与死，不配合治疗的患者往往需要医生更全面了解这个病人的情况，尤其是家庭情况。”

“现在的医保可以为城镇医保报销70%—80%的费用，为外地参加农村合作医疗的患者报销30—40%的费用，虽然还有很大差距，但是相比以前来说，还是进步了，这是医疗改革的一个重要贡献。”国家政策层面的信息也是李医生经常关心的，十年从医经历，他感到以前农村患者因为经济条件很少来像省肿瘤医院这样的专业大医院来看病，但是近些年情况有了改善，李医生对此很欣慰，“医改也需要一个过程。”