我省将全面建立重病兜底保障机制

　　日前在省卫生计生委召开的全省健康扶贫工作交流推进会上获悉：我省将确保今年健康扶贫保障脱贫人数达到5万人，累计总人数达到13.5万人；按照国家要求，加大城乡基本医保（新农合）、大病保险和医疗救助对贫困人口的支持力度，将农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右，大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%左右。

　　因病致贫、因病返贫是我省农村一些贫困人口难以摆脱贫困的主要原因之一，是健康扶贫工作的重点和难点。全省49万贫困人口中，因病致贫的有21.5万人，占比达43.9%。

　　为破解健康扶贫的难点，省卫生计生委派出多批次工作组深入基层调研，重点核查发病率高、费用高、影响生产生活能力的45个重点病种，全面摸清了农村贫困人口患病情况。在理清我省各地农村贫困地区复杂情况后，以问题为导向，靶向施策，先后出台《关于开展全省健康扶贫工程的实施意见》《全省卫生计生系统精准健康扶贫工程实施方案》等文件，对我省健康扶贫工作作出顶层设计。

　　今年初，我省精心组建了6179支健康扶贫工作队，超过1.6万名成员为来自我省乡镇卫生院医生、驻村干部、村医、计生专干等基层卫生计生人员，他们了解健康扶贫政策，精通健康扶贫业务。此举为健康扶贫工作精准到人、落实到户提供了有力保障。

　　从今年起，我省将全面建立重病兜底保障机制，加大城乡基本医保（新农合）、大病保险和医疗救助对贫困人口的支持力度。在严格费用管控、确定诊疗方案、确定单病种收费标准、规范转诊和集中定点救治的基础上，对经城乡居民医疗保险和城乡居民大病保险、城乡医疗救助补助后的个人自付医疗费用再次给予报销。

　　此外，我省还将全面落实农村贫困人口县域内住院治疗先诊疗后付费，在定点医院建立各项医疗保障政策“一站式”信息交换和即时结算平台。到2018年底，先诊疗后付费和“一站式”结算全面覆盖贫困地区和建档立卡贫困人口。

　　同时，进一步提升基层医疗服务质量，组织实施好“三个一批”行动。确保到2018年底，大病集中救治覆盖建档立卡农村贫困人口和农村特困人员、低保对象，以及农村计划生育特困家庭。逐步扩大集中救治病种，做到大病集中救治工作与脱贫攻坚任务进度相适应，确保到2020年农村贫困人口大病应治尽治、不落一人。

　　为实现“一个都不能少”的健康扶贫目标，我省将全面推开慢病签约服务的工作机制，优先为农村贫困人口提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。对患有慢性病的农村贫困人口设计个性化的签约服务包，高危人群和普通慢病患者实行分类管理，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。