辽宁推集中式日间手术中心 56个病种24小时手术出院

　　沈阳军区总医院日间手术中心开诊。辽沈晚报、聊沈客户端主任记者 杨帆 摄

　　一提到手术，估计很多人会联想到这样的画面：预约床位、准备手术、办理入院、手术过程、全天陪护、恢复、出院……这一套下来，没有一周时间估计是不够的。

　　那如果手术当天就出院回家静养，患者和家属愿意吗？

　　沈阳军区总医院日间手术中心已正式开诊，目前，在辽宁已有中国医科大学附属第一医院、辽宁省肿瘤医院、大连市中心医院、鞍山市中心医院、沈阳市第四人民医院等多家医院进行日间手术。

　　在日间手术中，符合条件的患者24小时之内即可完成手术并出院，同样接受医保报销。

　　中国日间手术会合作联盟主席张振忠介绍，日间手术室指患者在24小时内入院、出院完成的手术，日间手术不是门诊手术，而是住院手术，特殊病例由于病情需要延期住院的病人住院最长时间为48小时。

　　通常情况下，患者大约需要住院5-7天，如今将其变为日间手术24小时内出院，所有的术前常规化验检查和麻醉访视均在门诊时逐一完成。

　　昨日，记者探访该日间手术中心，中心主任宋丹丹介绍，目前中心设有预约随访中心、术前评估门诊、层流手术室，开设床位30张。4间设备齐全的日间手术室可完成56种手术，与手术室相连的病房将根据患者的病情进行分区入住。

　　相对于分散式的日间手术，集中式管理模式的日间手术中心由专业护理团队安排日常事宜、各科医生术前术后访视、麻醉专科门诊访视、入院一站式服务、术后随访等组成。

　　 焦点一：哪些手术

　　适合在日间手术中心完成？

　　宋主任表示，目前已有普通外科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉科、骨科、消化内镜等临床科室可以开展日间手术，涉及病种如甲状腺部分切除术、大隐静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、精索静脉曲张、输尿管结石、骨折复位内固定术、内镜下息肉切除、卵巢良性肿瘤、声带息肉等56种。

　　 焦点二：进行日间手术

　　需要哪些步骤？

　　患者首先到外科诊室诊断看病，如果有手术指征，符合日间手术的准入标准，麻醉医生将在术前评估门诊对患者进行麻醉评估，如果符合麻醉标准，就可以预约入住日间手术中心。

　　患者可以预约手术时间和手术医生，患者在预约时间办理入院，当日安排手术。中心宣教人员将会提前口头和书面告知患者需要注意哪些事项、携带哪些资料。手术前一天会有专门人员与患者确认，没有变化就会入院手术。

　 　焦点三：如手术当日出院

　　需要符合什么条件？

　　沈阳军区总医院麻醉科主任张铁铮表示，在评估患者术后出院时，我们会24小时严密观察，如选择出院要有三方签字：手术医生、麻醉医生和管床医生，病人处于安全状态才可以出院。如有并发症等情况，患者会转入正常病房继续住院治疗。我们有一套完整的随访系统，由专业医护人员询问病情变化，病人也可以随时反馈。

　　 焦点四：日间手术

　　相对于传统手术有什么优势？

　　张主任称，国家卫计委规定三级甲等医院不低于20%开展日间手术。日间手术将平均住院日10天左右降为1天，也可加快床位周转，能充分利用床位资源，具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点。日间手术减轻了患者间接的疾病经济负担，不仅包括家属陪护而产生的各项费用，还包括病人的等待成本。其实，医院对患者而言绝非最快的康复场所，常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险，对身心恢复也更有利。

　　 焦点五：日间手术

　　与住院报销比例是否相同？

　　现行的辽宁省医保政策在日间手术中心手术治疗与住院报销比例相同，但住院前的相关检查暂未纳入医保报销，随着国家医改政策的完善，相信按病种打包收费将很快到来。