数字解读辽宁人的“生老病死”

　　12月30日，《辽宁省2013年度卫生计生与人群健康状况报告》(以下简称“报告”)正式出版面市。这是我省首次发布这一俗称“健康白皮书”的权威健康报告，居民可从中了解到我省人口基本情况、疾病患病率及死亡率、健康危险因素、儿童青少年健康状况等重要健康指标。沈阳晚报、沈阳网记者对首部辽宁“健康白皮书”进行了深入梳理，从中可以找到辽宁人生、老、病、死的相关“密码”。

　　 关于白皮书

　　 “画出”辽宁健康全貌

　　省卫生计生委副主任董德刚介绍，2013年底，省卫生计生委就开始筹备编制“健康白皮书”。首次编制工作有10个厅局参与，采纳指标210个，指标数据来源于县区级、市级、省级各厅局，具有权威性和高度统一性。辽宁也成为继北京之后全国第二家发布“健康白皮书”的省份。

　　2013年度“健康白皮书”共分为12个章节，主要涉及人口基本情况、慢性非传染性疾病患病率及其危险因素、传染病发病率、残疾人口现状、精神心理疾病患病率、伤害发生率、地方病控制情况、儿童青少年健康状况、人群健康素养水平、全省医疗卫生服务现状、公共卫生服务现状和与人群健康有关的环境状况等内容。它首次全面描述了我省居民城乡人口、疾病负担、危险因素、卫生资源、卫生服务等多维度的水平和特征，对全省人群健康现状、问题和方向进行了分析，为政府卫生工作和居民健康生活提供了重要参 考。

　　 现状一

　　 老龄化趋势加剧

　　 人口持续负增长

　　相关数据：报告显示，2013年辽宁省常住人口4390万人，平均年龄40.6岁，比2012年增加0.5岁。15岁以下人口数为517.0万人，占常住人口的比例为11.8%，比2012年减少7.6万人，同比下降1.5%。60岁及以上人口数为702.2万人，占常住人口的比例为16.0%，比2012年增加27.6万人，同比增长4.1%。2013年，辽宁省户籍人口自然增长率为-0.5%。。

　　2013年辽宁省居民期望寿命为78.6岁，其中城市居民期望寿命79.4岁，农村居民77.2岁。2010年辽宁省居民期望寿命(76.4岁)高于同年全国居民期望寿命(74.8岁)，其中男性为74.1岁，女性为78.9岁，均高于同年全国男性(72.4岁)和女性(77.4岁)平均水平。

　　解析提示：省卫计委专家介绍，从报告中可以看出，我省居民的人均期望寿命高于全国均值，各项健康指标与全国其他省份相比也不算落后，但人口老龄化问题确实比较明显，人口负增长状况也已持续多年。可能导致未来劳动力供给不足，养老压力大等问题。今后我省将注重改善人口结构，重点关注居民慢性病，尤其是65岁以上老人的慢性病防控，力求使发病期延后、患病期缩短，让老年人都能够拥有健康的晚年。

　　 现状二

　　 生活方式不健康

　　 慢性病为致死“祸首”

　　相关数据：2013年辽宁省城市居民前5位死因依次为循环系统疾病(包括心脏病、脑血管病等)、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌/营养和代谢及免疫疾病、损伤和中毒；农村居民前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、内分泌/营养和代谢及免疫疾病。城市居民慢性病死亡人数占总死亡人数的86.8%，农村居民慢性病死亡人数占总死亡人数的91.5%。

　　2013年辽宁省城市居民恶性肿瘤发病率为331.9/10万，比2012年升高7.1%。肺癌位居男性恶性肿瘤发病第一位，其次为胃癌、肝癌、直肠癌和结肠癌，共占男性恶性肿瘤的62.2%；乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第一位，其次为肺癌、甲状腺癌、结肠癌和宫颈癌，共占女性恶性肿瘤的60.9%。

　　解析提示：省卫计委专家表示，产生慢性病的往往不是一个病源，而是多个病源，要防控慢性病，必须调整吸烟、饮酒、缺乏锻炼、饮食不均衡等行为。而目前情况是，我省各类健康危险因素居高不下，吸烟率、被动吸烟率高于全国平均水平，65.5%的居民从不参加体育锻炼。改善居民的生活方式仍任重道远。

　　 现状三

　　 婴幼、孕产妇死亡率下降

　　 需警惕早产

　　相关数据：2013年我省新生儿死亡率为4.0%。，比2012年下降4.8%，城乡新生儿前3位死因均为早产或低出生体重、出生窒息和其他先天异常。2013年我省婴儿死亡率为6.7%。，比2012年下降了9.5%，死因前3位为早产或低出生体重、其他先天异常和出生窒息。2013年我省5岁以下儿童死亡率为7.4%。，比2012年下降了9.8%，死因前3位为早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病。2013年我省孕产妇死亡率为8.2/10万，比2012年下降21.9%，共死亡26人，死因前3位分别为羊水栓塞、妊娠期高血压疾病和肺栓塞。

　　解析提示：早产是新生儿死亡的重要原因。生殖专家介绍，要预防早产，应在孕期配合医生积极完成各项检查。孕妇要注意不能太过劳累，并预防产道感染，孕后期禁止性生活，避免精神创伤。孕妇出现早产征兆时，必须尽早送到医院，同时让孕妇向左侧躺在床上，可预防早产。

　　 思考

　　 让“健康素养”成为

　　 辽宁人的第一知识需求

　　面对人口老龄化、慢性病高发、危险因素居高不下等问题，省卫生计生委在《辽宁省健康素养促进行动规划(2014-2020年)》中提出了“到2015年，城乡居民健康素养水平提高到12%，到2020年，提高到24%”的工作目标。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。监测结果显示，2012年我省城乡居民健康素养水平为10.46%。董德刚提出，“要让健康素养成为每个人的第一知识需求”，这需要政府部门、媒体、居民的共同努力。今后省卫生计生委每年都将发布“健康白皮书”，并指导各地建设“健康白皮书”制度。

　　 更多数据

　　城镇化水平不断提高：2013年辽宁省城镇人口为2917.2万人，比2012年增加35.7万人，同比增长1.2%；农村人口为1472.8万人，比2012年减少34.9万人，同比下降2.3%。

　　医疗保障稳步推进：2013年辽宁省城镇职工参保人数达1624.8万人，同比增长2.4%；参保水平为2032.5元/人，同比增长10.5%；城镇居民参保人数达708.5万人，同比增长6.5%，参保水平为298元/人，同比增长33.6%；新农合参保人数为1969万人，农村常住人口参合率达到99.5%，人均筹资额为350元/人，同比增长20.7%，参合农民住院费用实际报销比例为60.3%，统筹区域政策范围内住院费用报销比例达到75%，开展了20个病种的新农合重大疾病保障工作。

　　卫生技术人员数量持续增加：2013年全省卫生人员总数为338655人，同比增长2.9%。2013年我省每千常住人口医生数为2.36人，同比增长2.6%；每千常住人口护士和助产士数为2.36人，同比增长6.3%；每千常住人口牙医数为0.13人；每千人药师数为0.31人；每千人公卫医师数为0.24人；每千人社区医生数为0.03人；每千人精神医师数为0.03人。

　　结核病疫情有效控制：2013年我省肺结核患病率为130.8/10万，报告的肺结核患者位居所有传染病报告顺位第3位。新登记肺结核患者中，传染性患者比例为34.9%，新发传染性肺结核患者治疗成功率为93.2%。肺结核患病率呈缓慢下降趋势。

　　职业病发病人数下降：2013年辽宁省职业健康体检人数为360341人，同比减少8.1%；新发职业病人数为1179人，同比减少8.5%。

　　城市空气质量有所下降：2013年辽宁省内多数城市空气质量达二级及二级以上天数较2012年明显减少，全省可吸入颗粒物、二氧化硫和二氧化氮年均浓度同比分别上升16.2%、7.7%和6.7%。

　　蚊、蝇、鼠密度有所上升：2013年辽宁省平均蚊密度值为21.8，同比上升153.5%；平均蝇密度值为7.2，同比上升14.8%；平均鼠密度值为1.7，同比上升4.4%。

　　伤害发生呈上升趋势：2013年全省两个国家级伤害监测点共报告伤害事件29247件，同比增长5.4%。城市伤害原因前5位分别是跌倒/坠落、钝器伤、刀/锐器伤、机动车车祸和动物伤，占全部伤害人数的94.1%；农村伤害原因分别是跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤、刀/锐器伤、中毒，占全部伤害总数的89.5%。