辽宁省养老金年内继续涨9月底前公立医院取消药品加成

　　本报讯(华商晨报主任记者刘桐实习生岳东辉)今年我省养老金继续上涨；全省城市公立医院改革，9月底前取消药品加成实现零差价销售；新增就业超40万人次；拟于7月低保平均提标6%……

　　目前，我省城市公立医院“以药养医”药品加成平均为15%，而即便是省级三甲医院挂号费也才五六元，著名专家也才百八十元，按摩、康复多不足百元。今后我省将药品零差价销售，而适当提高医疗技术服务价格。

　　昨日，省政府新闻办举行“四个着力”推进情况主题系列发布会第九场发布会，省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省民政厅、省卫生计生委介绍推进重点民生工作的相关情况。

　　焦点一：医改

　　公立医院平均药品加成15%

　　9月底前取消

　　去年，基本医保人均财政补助提高到420元。

　　目前，我省全部县级公立医院以及鞍山、本溪、锦州和盘锦4个国家公立医院改革试点市全部取消药品加成。

　　省医改办主任、省卫生计生委副主任宋良伟表示，目前我省公立医院平均药品加成为15%，今年我省全面启动城市公立医院改革，取消药品加成，实现零差价销售，破除“以药养医”。今年9月底前，全省公立医院将全部取消药品加成，同步推进管理体制、医疗服务价格、人事薪酬等深层次改革。

　　启动新一轮药品集中采购，通过省统一平台集中采购，有效降低虚高药价。在11个市开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗试点。沈阳、大连医养结合试点全面推开。

　　焦点二：医疗惠民

　　可享12大类45项

　　免费公共卫生服务

　　目前，三级医院平均预约诊疗率30%，33家三甲医院开展日间手术。全省建立200多个医疗联合体，制发居民健康卡超过1500万张。

　　人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到45元，在基层卫生机构可以得到12大类45项免费公共卫生服务。

　　2016年，全省城乡居民人均期望寿命提高到78.9岁，孕产妇死亡率降低到9.2/10万，婴儿死亡率下降到5.1%。，居民健康素养水平达到12.47%。到2030年，我省人均预期寿命达到80.5岁，城乡居民《国民体质测定标准》合格以上的人数比例达到94%以上，居民健康素养水平达到30%以上。

　　焦点三：就业

　　城镇新增就业超40万人

　　失业率4.5%以内

　　去年全省城镇新增就业42.1万人，登记失业率3.81%，低于4.5%的控制目标。

　　全省离校未就业高校毕业生就业率87.8%，为34.3万名从事公益性岗位人员、灵活就业人员发放了岗位补贴和社保补贴，全省零就业家庭保持动态为零。

　　全省化解产能涉及的3.5万名职工全部得到妥善安置。

　　全省提供创业担保贷款22.3亿元、涉及2.3万人，发放各类创业补贴1.3亿元，扶持创业带头人1.5万人、带动就业9.6万人。

　　把失业监测企业范围由1200户扩大到5000户，建立了规模性裁员上报制度和预警、应急机制。为9725户企业发放稳岗补贴7.34亿元，稳定就业岗位4721个。

　　省人力资源和社会保障厅党组成员、副厅长秦喆介绍，今年我省努力实现全年城镇新增就业40万人以上，城镇登记失业率控制在4.5%以内，保持就业局势稳定。

　　焦点四：社保

　　今年我省养老金

　　将“十三年连涨”

　　去年，全省企业养老、城镇医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到1699.1万人、2376万人、665.4万人、886.4万人、789.4万人，基本实现应保尽保。

　　我省企业和机关事业单位养老金实现“并轨”。从2004年起，连续12年提高企业退休人员基本养老金，年均增幅在10%左右。

　　同时，全省城镇居民医保政府补助标准由380元提高到420元，全省月人均失业金提高到1010元，城镇职工和居民医疗保险医疗费用政策范围内报销比例分别达到75%和70%。减半征收企业和个人失业保险费，平均费率由1.5%下调到1%。

　　今年，我省将按照国家统一部署继续提高退休人员基本养老金标准和城镇居民医保政府补助标准。秦喆解释道：“今年将继续提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金，目前国家调待政策尚未出台。待国家政策出台后，我省将立即着手落实，确保按照国家规定的时间及时把新增加的养老金发放到广大退休人员手中。”

　　焦点五：医保

　　力争年底前14个市

　　全面推开跨省异地就医结算

　　开展城镇居民大病保险制度，报销比例达到70%左右，缓解大病医疗费压力。

　　我省已实现省内异地居住就医联网结算，14个市、186家定点医疗机构纳入联网结算系统，截至去年底，全省已有3.4万名退休人员申请异地就医结算备案，已有4610人次实现异地住院直接结算。

　　秦喆介绍，今年将推进跨省异地就医直接结算。目前，确定沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市为首批跨省异地就医结算城市，力争2017年上半年首批运行城市实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，力争年底前在全省14个市全面推开。

　　焦点六：社会救助

　　拟7月1日起

　　全省低保平均提高6%左右

　　截至去年12月底，全省有城乡低保对象138.5万人，其中城市低保62.05万人。临时救助28.2万户次，发放救助金1.54亿元；2016年至2017年供暖期，取暖救助85万户。

　　从去年7月起提高低保标准，全省城市低保平均标准达到522元/月，比2015年提高6.1%。困难家庭取暖救助中集中供暖的一般按60平方米以内全额救助；分散取暖的城市不低于500元标准。全省“救急难”试点县区由原来的20个增加到46个。

　　省民政厅副厅长杨景云表示：“今年我省将继续提高城乡低保标准，全省平均提高6%左右，新的保障标准拟从2017年7月1日起执行。”

　　焦点七：财力保障

　　“三公”经费降27.6%

　　76%财力用于民生

　　省财政厅党组成员、副厅长李德海介绍，去年全省财政用于民生方面的支出占一般公共预算支出的比重达到76%。去年“三公”经费实际支出同比下降27.6%。严控执行中追加支出，省本级追加支出总额同比减少35%。

　　全省城乡居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年380元提高到420元；持续提高基本公共卫生服务经费标准，年人均经费达到45元。

　　全面实施基本药物制度，合理确定财政对基层医疗卫生机构的补助政策，保证基本药物零差价销售。

　　今年，我省将财力重点用于保运转、保民生，特别是民生保障中涉及补助个人的部分，包括养老、低保、医疗等支出。

　　-焦点问答

　　年底试点城市公立医院

　　药占比降到30%左右

　　-问：我省如何破除公立医院以药补医？

　　答：所有公立医院都要取消药品加成(中药饮片除外)，建立补偿机制。挤压药价空间、调整医疗服务价格等配套改革，推进公立医院药品采购“两票制”。重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。

　　力争到今年底试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　-问：药品加成取消后，如何补偿价格？

　　答：药品加成取消后，将实现药品零差价销售。在补偿中，政府财政补偿占10%，医院自身挖潜增效占5%，诊疗、手术、康复、护理等服务技术类价格调整占85%。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值。

　　-问：提高服务价格后如何控制医疗费用不合理增长？

　　答：逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制。以设区的市为单位向社会公开辖区内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息。今年公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。

　　-问：如何引导患者到基层医疗机构？

　　答：我省将建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。推行全科医生签约服务，增强群众对于基层医疗卫生服务的信任度。完善与分级诊疗相适应的医保支付政策，畅通转诊渠道，调控引导群众合理就医。

　　-问：如何确保养老金按时足额发放？

　　答：去年中央财政企业养老保险转移支付资金431.1亿元。省财政安排并拨付资金60亿元，同时各市落实40亿元，形成100亿元充实养老风险基金。