辽宁构建“分级诊疗” 小病不出县大病不出市

　　一边是省城大医院人满为患，一边是部分基层县医院门可罗雀，针对这一现状，我省今年加快“分级诊疗”构建步伐。

　　“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”，如何加快实现这样的“分级诊疗”模式，我省卫生计生部门从医疗技术下沉、人才培养、医保报销等多个方面下力气。“通过构建新的诊疗格局，在一定程度上解决群众反映的看病难、看病贵的问题。”省卫生计生委主任王大南说。

　　大型公立医院的无限扩张并不利于“分级诊疗”的实现，为此，我省严控大型公立医院床位规模和建设标准，遏制公立医院无序扩张。同时，着力提升基层医疗卫生诊疗水平，远程医疗、城乡对口支援、紧密型医联体等模式的加速落地，让群众无须到大医院就能享受到大医院专家的诊疗。

　　除了从技术上借力大医院专家，我省还重点为基层医疗机构培养人才。不久前，我省卫生计生部门创新方式，启动基层全科医师培养计划，通过“5+3”“3+2”和“特岗计划”三种方式为乡镇卫生院及村卫生室培养全科医师。培养模式的无缝衔接，让我省从今年起，在基层出现一批可以为居民个人、家庭提供优质、方便、经济有效的全方位负责式管理的医生，居民距家庭医生又近了一步。

　　到不同级别医院就诊，享受到的新农合报销比例也不同，如此设计，让新农合这个制度成为我省“分级诊疗”背后的指挥棒。比如，我省农民在家门口的县医院住院，会按照75%的比例报销，如果经过转诊到省级定点大医院，最低只能报销20%。正因为新农合发挥了利益导向作用，基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的格局正在我省形成。