沈阳：控烟药断货多年 门诊多靠“话疗”

5月31日为世界无烟日，沈阳市吸烟率达24.5%，走访多家医院控烟门诊发现——控烟药断货多年门诊多靠“话疗”

医院控烟药物已经断货多年，戒烟只能靠“毅力”。

近日，记者从沈阳市健康教育中心了解到，2013-2014年进行的中国城市成人烟草流行调查数据显示，沈阳市总体吸烟率为24.5%，男性吸烟率为44.8%，女性吸烟率为5.0%。沈阳市内公共场所、餐馆的二手烟暴露率分别达50.9%、78.1%。《沈阳市2012年城市居民病伤死亡原因分析报告》数据表明，沈阳市前四位主要死因均与吸烟和二手烟暴露密切相关。

为进一步控制烟草对人身体造成伤害，去年起，辽宁在沈阳、鞍山、营口三地重点建设戒烟门诊。截至2015年，沈阳市已有5所省属医院、15所市属医院、3所区级医院开设戒烟门诊。

然而，记者近日走访沈阳市内多家开设控烟门诊的医院发现，控烟药物已断货多年，目前控烟门诊治疗基本通过医生使用“话疗”方法辅助患者戒烟。

问题一：烟瘾也是病？

专家：烟瘾也需当病治

沈阳医学院奉天医院戒烟门诊主治医师鲍春英表示，如果没有戒烟的意愿，任何的药物治疗和强制方法都不会长久有效！虽然烟瘾不算病，但却会带来很多病。应该把烟瘾当成病，让医生帮你治。

戒烟最大的障碍是戒烟时身体产生的一些所谓的不良反应，而这些不良反应是尼古丁排出体外时发生的暂时性症状，也可以看作是恢复健康的证明。科学地使用药物控制这种不适，再通过心理上的疏导，很多烟民都会摆脱烟瘾的控制，成功戒烟。

药物可以缓解戒烟时产生的阶段性流感状态的症状，心理的疏导会令戒烟者增强信心。

鲍春英表示，戒烟是较漫长的治疗过程，但通过医疗手段戒烟的成功率高达60%。

鲍春英介绍，控烟药物的主要成分是伐尼克兰，原理是产生兴奋与抑制兴奋双向作用。控烟药物一般三个月为一个疗程，药物费用在2000元左右。通常情况下，一疗程即可帮助患者摆脱烟瘾。

问题二：控烟药为何多年缺货？

专家：原因不清，受益人群个位数

在中国医科大学附属第一医院、附属第四医院、沈阳医学院奉天医院等多家开设控烟门诊的医院，控烟药物多处于断货状态。

一位呼吸内科副主任医师告诉记者，从开设控烟门诊以来，控烟药物就一直缺货。

鲍春英曾为患者开过控烟药物，而且治疗效果也比较理想，但实际受益人群却只有个位数。

鲍春英介绍，控烟药物只在2009年前后有货，但控烟门诊成立后反而断货。至于断货的原因，鲍春英则表示“不太清楚”。

问题三：戒烟主要靠“挺”，靠谱不？

专家：毅力戒烟成功率仅为3%

很多人认为自己可以通过毅力成功将烟瘾戒掉，但实际上，毅力戒烟的成功率仅为3%，而且复吸率很高。

鲍春英介绍，由于控烟药物的断货，目前控烟门诊并没有办法提供十分有效控烟治疗。多数情况下，医生只能通过言语来鼓励患者戒烟，靠精神疗法帮助患者树立戒烟的信心，并提供一些戒烟小窍门，但效果并不明显。

面对控烟药物断货和毅力戒烟效果不佳的尴尬，鲍春英也“很无奈”。“目前来看，只能鼓励患者毅力戒烟了，希望他们能成为成功戒烟的3%人群中的一员。”

问题四：电子烟能辅助戒烟吗？

专家：可替代实物烟，但更难戒

电子烟能够将烟内的液态尼古丁转变成雾气，让人在吸时产生一种类似吸烟的感觉，实现“吞云吐雾”，甚至可以根据个人喜好，向烟管内添加巧克力、薄荷等各种味道的香料。

鲍春英表示，电子烟中没有香烟中的焦油、悬浮微粒等致癌成分，因此在一定程度上比传统香烟更健康，也不会让周围人陷入被吸“二手烟”的尴尬。然而，电子烟让人误认为是一种完全无害的“烟草”，动摇了人们戒烟的决心。同时，也让很多已经成功戒烟的人“复吸”。