男子遇车祸全身换血保命

　　肝脏多处挫伤、腹腔内多器官多发挫裂伤、下腔静脉破裂、腹腔内大出血、失血性休克、合并颅底多发骨折……5月17日，不幸降临到50岁的张先生身上。

　　骑车路上发生车祸，车子被撞翻，人飞出路面，重重地摔到路边。抢救中，医疗小组为他输入近5000毫升血液，相当于全身换了一次血。

　　“伤者被送来的时候意识已经不清，随时有生命危险，经急诊CT检查发现，肝脏破裂，腹腔内大量出血。”沈阳市第五人民医院普外一科主任李延茂介绍。

　　“患者血压已经下降至80/40mmHg，必须立刻手术。”李主任发现，伤者腹腔内血液不断流出，想找到出血部位困难很大，而且多个脏器损伤，随时有可能出现致命性的大出血，这种情况给医生手术的时间很短，术中还可能出现各种突发变化甚至猝死。

　　“我们必须赶在伤者大量失血造成致命性休克前，找到破裂的脏器和血管进行修补，挽救生命。”李主任说。

　　医疗小组在患者腹部开口，血液从腹腔往外涌，两支吸引器都无法将流出的血液清理彻底。

　　紧要关头，李主任、佟赞医生仔细检查患者腹腔内各个脏器，“肝脏破裂多处，脾脏无明显损伤，十二指肠破裂……”在寻找出血位置过程中，鲜血不断地涌出，灌满整个腹腔。

　　“吸！缝！”医生们一边提醒，一边修补肝脏和十二指肠破裂口，修补完成后，腹腔仍有血液不断流出。

　　此时，新鲜血液进入张先生的身体，维持着他的血压和心率。李主任仔仔细细检查患者腹腔的每处角落，终于发现患者的下腔静脉破裂。下腔静脉与普通组织几乎一样，只能凭借经验寻找。

　　“血管线，缝合。”大出血终于止住了。此时术中出血已有大约5000毫升，张先生自身的血液已经基本流光，维持生命的全部是外部输入的红细胞和血浆。

　　目前患者生命体征稳定，血红蛋白升至80克，尿量3000毫升，经过休养就可以出院了。辽沈晚报、聊沈客户端记者李莹