短评:斩断药价虚高的利益链
国务院近日出台关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见,对于降低药价虚高有着积极意义。药价虚高一直是影响民生的一个大问题,其背后隐藏的暗箱操作、行贿受贿等违法违纪问题突出。虽几经整治但收效有限,公立医院部分药品价格依然虚高不下。因此,必须从根本上打破固有的利益输送链条,斩断药价虚高的利益链。
除了在招标采购上完善制度外,必须彻底改变“以药补医”的政策。当前,医院在经销药品时,允许在进价的基础上获得约15%加成。这一政策导致医院倾向购买价格贵的药品,这样医院获得的收入就更高。而由此也导致药企“投其所好”,把药品改个名称和包装就当新药卖,成分和疗效没变,但价格上涨很多。一些过去耳熟能详、价格便宜、疗效好的药就这样在市场中消失了。
虚高药价的背后是腐败盛行。药企为了产品能进入市场,行贿受贿、桌下交易成了“潜规则”,肥了企业和个别人的腰包,损害了国家和百姓的利益,污染了医疗行业整体的形象。要挤干“腐败水分”,必须推进医药分开改革和真正推行医师处方点评制度。让医院、医生与药品的收入真正脱钩,医院和医生都不能通过“卖药”挣钱,医院和医生选择药品时都不唯利而是唯疗效。
要降低虚高药价、挤干“腐败水分”还要改进和完善药品定价管理机制。在目前的价格管理模式下,药价审批权在物价部门,而物价执行审批的主要依据是药企提供的成本核算资料。这些资料真实性如何,物价部门有时难于进行准确判断。必须在调研论证的基础上,将药品的利润控制在合理的区间,建立药品定价专家库和专家随机抽样制度,对药品研发、制造等过程的成本进行监督和评估。
医疗行业改革一直在不断推进,但虚高的药价稀释了医改成果、加剧了医患矛盾。必须打破固有利益链,触及根本问题,才能使老百姓不再为“看病难、看病贵”所累,也才能使医院、医生、药企还原其健康的形态。