脚趾移植手上救活4根断指

　　本报讯(华商晨报记者王丽娜)23岁小伙工作时右手不慎被机器挤断4根手指，就医后移植了自己的脚趾到手上。

　　近日，沈阳医学院附属中心医院手外四科成功为小伙实施双足4趾及足背足底皮瓣移植再造手术，获得成功。

　　一台手术同时解决了患者再造4根手指恢复全手功能和外形的愿望，也不会影响到走路。

　　小亮(化名)在工厂上班，3月3日在工作中不慎被机器挤断右手，造成除拇指外其他四指及右手掌严重缺损。

　　就医后，医生经详细检查发现，小亮的手指已无法再植，如果按传统皮瓣修复，也只能保留残余的部分手掌，这意味着他将失去右手大部分功能，留下终生残疾。

　　医生介绍,按以往手外科常规治疗方式,一般此类手术常采用再造占手部功能各20%的食指、中指的手术，而小亮如果采用常规方式再造食指、中指后，手掌、手背皮肤缺损的软组织仍需再进行游离皮瓣移植术，对患者损伤大，术后功能恢复有限。

　　手外四科战杰主任结合多年临床实践经验，最终决定进行双足2、3趾移植，同时切取足背足底皮瓣，再造右手及缺损的4个手指，覆盖手掌、手背皮肤的缺损。

　　一次麻醉、一次手术，虽然医生要面临很大的手术难度和风险，但考虑到这样可以减轻小亮身体上的痛苦和精神压力，还最大可能解决了患者再造4根手指恢复全手功能和外形的愿望。

　　经过详细讨论，3月3日，战杰主任带领科室11名医生，分成4个小组，与护理、麻醉密切配合，吻合2根动脉、8根静脉、11根神经、12根肌腱。经过14个小时，手术获得成功，经过术后十天观察，移植手指全部成活。

　　医生解释说，人的行走是靠脚的第一跖骨、第五跖骨和足跟，因此取足趾2、3趾不会影响到走路。而此例手术的成功，大大提高了病人的生活质量，使其手部大部分功能得以恢复，可以正常地生活。双足2、3趾移植，同时切取足背足底皮瓣，再造右手及缺损的4个手指手术目前属东北地区首例。

　　目前，患者恢复良好。