“五个着力”筑牢扶贫网络 “专项救治”攻坚健康脱贫

　　作为全省健康扶贫工程“三个一批”的重要组成部分，2017年5月，我委会同省民政厅、省扶贫办联合下发了《辽宁省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，计划利用2年时间，对全省患有食管癌、儿童先心病等9种大病的农村贫困患者实施集中救治。在工作推进过程中，我委注重发挥政策叠加作用，通过“五个着力”为广大农村贫困大病患者编织筑牢民生保障网。

　　一、着力提升医疗服务能力，解决群众看病就医难题

　　2017年，全省投入专项资金8000万元为15个贫困县100个乡镇卫生院配备医疗设备，提升基层医疗硬件能力。同时，深入推进城乡对口支援，省级三级医院向贫困县医院派驻医务人员647人次，诊疗患者5万人次，开展手术3053例，弥补基层医疗软件短板。全省已实现82%的农村患者在县域内就诊，其中肾病透析患者全部实现就近治疗。全年共完成846人次贫困患者的血液透析，平均报销比例达到83.9%，沈阳、本溪、朝阳等市报销比例超过92%，极大地方便了救治对象，减轻了费用负担，避免因病返贫。

　　二、着力执行政策倾斜保障，化解群众因病致返贫难题

　　9种大病全部实行单病种付费管理，全省统一定额标准和倾斜报销政策，充分发挥七项政策衔接保障作用。一是新农合门诊、住院费用政策报销比例提高到55%和80%。二是大病保险报销比例提高到80%。三是农村贫困人口全部纳入医疗救助范围。四是新农合为救治对象统一加入健康扶贫补充保险，五是对特殊困难人员实施临时救助、慈善救助。六是公益组织设立专项基金实施救助。七是医疗机构予以减免医疗费用。通过上述综合举措，最大程度减轻救治对象经济负担，全省农村大病贫困患者个人自付比例已降至22%，力争2018年达到20%以下。

　　三、着力开辟健康扶贫绿色通道，简化患者就医流程

　　9种大病贫困患者全部实行“一人一卡”动态管理，就诊过程享受“先诊疗、后付费”的优惠政策。住院时不需缴纳任何费用，不催欠费。建档立卡大病患者实行医疗费用“一站式”结报。在出院结算时，由定点医院通过信息系统计算出各项补偿政策综合叠加报销金额，再由医院统一进行垫付，患者只需缴清报销后个人所承担费用即可。对承担自付费用仍有困难的部分大病贫困患者，各定点医院还给予适当减免。2017年，9种大病贫困患者临时救助、医院减免等补偿支出达到41万元，为广大贫困患者切实缓解了燃眉之急。

　　四、着力做实健康帮扶，让优质医疗资源下乡入户

　　为全面推进精准健康扶贫，我省深入开展大型义诊活动，2017年累积超过1.3万名医务人员深入基层，重点进行“大走访、大排查、大诊治”，义诊患者2万余名，减免费用276万元。同时，我省还启动实施了“光明扶贫工程”，确定63家定点医院，覆盖全省14个地级市，医务人员走乡入户，对贫困白内障患者逐一核准并建档立卡，开通就医绿色通道,进行免费救治。截至目前，各地共派驻62个医疗队开展白内障手术，已救治贫困白内障患者198人。

　　?五、着力开展暖冬行动，确保健康扶贫救治全覆盖

　　2018年1月起，我委联合省扶贫办在全省范围内开展健康扶贫冬季暖心行动，充分利用冬季农闲和外出人员返乡的有利时机，组织县、乡、村三级医疗卫生计生服务人员深入困难家庭，以因病致贫返贫贫困户和患有大病贫困人口为重点，逐户、逐人宣传、落实健康扶贫优惠政策。计划利用三个月时间，完成农村贫困人口大病专项救治对象100%建档立卡，开展新一轮集中救治工作，切实打通政策落实“最后一公里”，为贫困人口脱贫提供强有力的健康保障。

　　通过深入推进“五个着力”，我省进一步筑牢健康扶贫网络，仅半年多时间，全省已对1624人次大病患者实施专项救治，医疗费用补偿支出1150万元，患者实际报销比例为77.8%，比政策实施前提高27.5个百分点，切实解决了农村贫困大病患者的看病就医难题，为实现全省健康脱贫目标打下了坚实基础。