老龄化影响我国疾病谱 医改帮慢病老人减负

　　昨日是沈阳115家公立医院启动改革后的首个周一，各家医院迎来了医改后首个就诊高峰。沈阳晚报、沈报融媒记者从沈阳各大医院了解到，目前各医院运行平稳，不少患者表示详细看过沈阳晚报等媒体的医改报道，对相关政策有了详细了解，对价格变化也能够理解和接受。医院专家则表示，随着老龄化的加剧，我国疾病谱也在发生变化，老年病、慢性病增多，此次医改的价格调整正是有助于这类患者受益。

　　老龄化造成慢性病增多医改有益于此类患者

　　辽宁省人民医院副院长陈晓虹表示，本次医改的让利部分之所以集中在药品、大型设备检查、检验等项目，其实也是根据我国疾病谱的变化而进行的调整。“目前我们国家已经进入老龄化社会，老年慢病患者是就医的主要人群。需要做手术的毕竟是少数人，大量慢性病、老年病患者需要长期服药，定期做检查，医改让利于民的部分最受益的正是这部分患者。”

　　同时，药价和检查检验费用下降后，医院减少的合理收入，需要通过提高手术费、护理费等能够体现医务人员工作价值的项目来弥补。“以前护理费每天才3.3元、6.6元、9.9元，护理人员辛苦一天，费用还不到10元钱。”陈晓虹介绍，这些项目价格提高后，也更能促进医务人员提高技术水平。

　　糖尿病、高血压、慢性肝病等患者用药受益

　　沈阳市第六人民医院承担了医保规定病种的治疗，很多患者常年服药，每个月都要开大量抗病毒药物。沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院承担特病患者7000余人，也都是常年、大量用药的慢性病患者。这些患者在本次医改中属于受益较为明显的人群。

　　市红十字会医院院长韩毅介绍，8月25日零时至26日零时(医改前)，该院门诊人均费用220元，住院人均费用580元。8月26日零时至27日零时(医改后)，门急诊人均200元，人均缴费降低9.09%；住院人均390元，人均入院缴费降低32.62%。市六院书记张明香则举了一个例子：一位肝病患者常年使用抗病毒药物聚乙二醇干扰素，1000多元一支，每个月至少开4支药；医改后该药一支降价75元，一个月就省了300多元，一年下来节省将近4000元。

　　名专家诊疗费拉开档次促进患者合理分流

　　作为一名普通的临床医生，辽宁省肿瘤医院胸内一科副主任医师朱新江对医改的变化深有体会：本次医改将各级医生、专家门诊的诊查费提升并拉开了一定档次，副主任医师14.4元、市级名医36元、省级名医60元、享国家津贴专家96元。“从临床医生的角度来看，这样的变化有助于合理分流患者，原本一些感冒发烧、小病小痛的患者都去挤着挂大专家的号，现在通过价格杠杆合理调节，一些病情不重的患者就不再会抢名专家号，让专家有更多时间去看真正的疑难重症患者。”针对肿瘤患者就医价格的变化，省肿瘤医院副院长于韬表示，根据医改前的测算，患者总体费用是基本持平的。对于长期使用药物化疗的患者来说，取消药品加成后，化疗用药的费用在整体上是有所下降的。

　　生孩子价格怎么变？妇婴医院院长帮您算账

　　沈阳市妇婴医院副院长兼麻醉科主任郜红艳介绍，该院对医改启动后这几天的剖宫产住院患者费用进行了计算，生产当日及产后第一天是产妇用药最为集中的两天，这两天的产妇药费平均下降了124.59元；床位费(母婴同室)由44元/天上涨到65.5元/天，相应的，医保报销部分由20元涨到35元，个人负担部分由24元上涨到25.5元，也就是说自付部分只涨了1.5元。 “目前来看，一个产妇顺产的总费用上涨不明显，剖宫产的手术费、药费等总费用加起来大约上涨了几百元，但绝大多数项目都属于医保报销项目，个人支付部分涨幅很有限。”郜红艳表示，同时，在孕妇长达数月的多次产检过程中，开叶酸、钙片等药物，做血常规、尿常规等检验，价格都有所下调。沈阳晚报、沈报融媒记者唐子匀实习生赵振宇