自费疫苗怎么选？看看专家咋说

　　专家：接种的疫苗越全面，孩子得到的保护就越广泛

　　本报讯(华商晨报掌中沈阳客户端主任记者闻英奇)随着全面二孩政策的陆续开放，沈城新生儿增多，作为孩子的父母爱子心切，在孩子注射疫苗时，是选择国产疫苗还是进口疫苗，选择免费疫苗还是自费疫苗，成了家长们心中的难题。

　　目前沈阳除了必须接种的第一类疫苗免费，还有许多第二类疫苗，即自费疫苗。自费疫苗究竟有哪些，该如何选择呢？本报邀请沈阳市疾控中心专家为您解读。

　　调查

　　皇姑龙江社区卫生服务中心：接种疫苗免费、自费各占一半

　　昨日记者来到皇姑区龙江社区卫生服务中心，据工作人员介绍，随着新生儿出生数量增长，来社区卫生服务中心接种疫苗的孩子也呈现增长趋势，在居民人口稠密的区域，日接种疫苗的儿童会出现50%的增长。在社区服务中心的公示板上，明确标明一类、二类疫苗的名录。其中二类疫苗包括：乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、冻干水痘疫苗、百白破-HIB联合疫苗、口服轮状病毒活疫苗、甲肝灭活疫苗、狂犬疫苗、流感疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗、A.C.Y.W135群脑膜炎球菌多糖疫苗。

　　工作人员表示，在接种疫苗时，按照要求工作人员会提示该类疫苗有免费与自费的区别，在该卫生服务中心，接种疫苗时，自费与免费的使用量上各占一半，没有明确的倾向性，有些孩子家长直接询问是否有进口疫苗。但并非公示板上的收费疫苗都会出现，有些社区服务中心就不设置二类疫苗接种。

　　释疑

　　怎么选择自费疫苗？

　　沈阳市疾控中心副主任王萍介绍，疫苗是一种药品，是药品就会有不良反应。目前，全球公认预防接种是保持健康的最佳策略之一。也就是说虽然存在不良反应风险，但接种后获得的好处要远远超过这些风险。

　　沈阳市疾控中心免疫规划科科长朱丽君表示，只要是获批的疫苗都是安全有效的。家长在选择自费疫苗时，可根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子身体情况等做出决定自愿选择。

　　自费和免费疫苗啥区别？

　　王萍表示，疫苗分为免费和自费。事实很简单，多个厂家获批可生产一种疫苗，但政府相应的采购部门并不能将所有厂家生产的疫苗都购买到，这就产生了免费与自费的区别。无论免费疫苗还是自费疫苗，都是用来预防疾病的。如果某种疫苗有免费也有自费的，完全可以选免费的。比如乙肝疫苗既有自费疫苗(有国产、有进口)也有免费疫苗，但其工艺是相同的非常成熟质量稳定，家长可以自愿选择。

　　自费疫苗需要接种哪些？

　　王萍说，对于个人来说，在费用可以承受的前提下，自费疫苗绝大多数都应该接种。接种的疫苗越全面，孩子得到的保护就越广泛。但是，有些疾病其实发病率很低，或者说即使得病也不太严重。这种情况下，就需要对预防这些疾病的自费疫苗给排个序，按照疾病危害程度确定优先顺序：流感嗜血杆菌疫苗和肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗和4价多糖疫苗、轮病疫苗、霍乱疫苗、四联和五联疫苗。四联疫苗和五联疫苗都是联合疫苗，也就是一个疫苗可以预防多种疾病，其最大的意义在于减少折腾。

　　在国产疫苗和进口疫苗如何选择的问题上，王萍与朱丽君的观点是一致的：国产疫苗与进口疫苗功效与作用是一样的，但需要按疫苗来分析。

　　提醒

　　出现这些情况时

　　宝宝不能接种疫苗

　　关于小儿疫苗有很多注意事项，下面几种情况宝宝不宜接种疫苗，提醒家长在接种疫苗前，一定要向医生说明宝宝的健康状况。

　　1.患有某些疾病时，如感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等；

　　2.过敏体质、哮喘或其他特应性表现；

　　3.皮肤病、湿疹或局部皮肤感染；

　　4.慢性心、肺、肾或肝脏疾病；

　　5.出生后黄疸。