谁“挡”住了家庭医生的上门路？
九旬瘫痪老人发烧，社区卫生服务中心、距家500米内的另一家医院却无法提供上门看病服务，如何为老人治疗一家人焦虑了，家庭医生距离我们有多远？
记者走访沈城3城区4家社区卫生服务中心发现，家庭医生存在门槛高待遇低人手少的现状，部分社区卫生服务中心无法提供家庭医生上门服务。
-案例
九旬老人家中感冒没有医生敢上门
家住铁西区的宋女士一家最近遇到一件烦心事，3月初一天下午，宋女士瘫痪卧床的90岁母亲突然呕吐不止，宋女士为老人测量体温时发现体温计显示39.2℃，突然的发病让一家人乱了手脚，宋女士的丈夫连忙前往家附近的社区卫生服务中心，却被医生告知，需要患者本人前往医院检查治疗。“老人3年前因为进行过大手术，术后一直瘫痪在家休养，根本无法下楼。”宋女士说。
随后宋女士前往家附近所在一家三甲医院，依然被告知，无法提供上门服务。“医生说怕担责任，家里也不能老人有个发烧头疼的就叫救护车呀。”宋女士有些激动地说。最终宋女士使用日常药物后老人恢复了健康，宋女士告诉记者，老人无法下楼患病时对医生的需求无法得到满足，一家人因此随着老人患病开始焦虑，知道老人体温恢复正常才算心落了地。“哪怕是医生的建议也能缓解压力，最后是通过朋友的朋友找到一名医生咨询如何处理，才将老人的体温降下来。”
-走访
4家卫生服务中心2家可提供上门服务
沈阳基层卫生机构是否能为瘫痪老人家庭提供医疗服务？昨日记者走访沈阳3城区的4家卫生服务中心。
皇姑区龙江社区卫生服务中心：可以为瘫痪老人提供上门服务，价格按照物价局制定的价格执行，预约后医生可当天上门对患者诊疗，如有需要可安排护士为患者提供抽血服务，并根据需要为老人提供用药建议及就医建议。
沈河区新北站社区卫生服务中心：可以免费为瘫痪老人提供上门服务，需要预约调配医生后，可尽快安排医生上门服务。
大东区小北社区卫生服务中心：人手短缺无法为瘫痪老人提供上门服务，建议前往区医院咨询。
大东区大北社区卫生服务中心：人手短缺无法为瘫痪老人提供上门服务。
记者在走访4家社区卫生机构时注意到，市民对医生上门服务依然有需求，大东区大北社区卫生服务中心相关负责人告诉记者，近年一直有瘫痪老人家属到社区卫生服务中心咨询能否安排医生到家中就诊，但门诊只有3名职业全科医生，每天仅1人出诊，无法提供上门服务，但可以为居民提供家庭医生签约服务，建立健康档案、慢病管理、中医保健等服务。
记者在走访时也注意到，签约家庭医生对方便居民就医的作用显而易见，也获得了居民的认可。
“虽然平时没生病，但是家里得心血管病的比较多，签约医生会教一些预防知识，平时家里人也乐意讨教这些健康问题。”皇姑区居民孙先生认为，现在看小病方便了，长此以往得大病的几率也会降下来。
不过，在社区医生签约服务“叫好又叫座”的同时，签约医生“缺人”的问题随之而现。
为什么会出现这种现象呢？皇姑区一社区卫生服务中心工作人员直言，一名合格的家庭签约医生，首先至少是有资质的全科医生。
根据国家卫计委制定的服务标准，每万人口需要有2~3名全科医生及2~3名全科护士。
来自沈阳市卫计委的信息显示，截至2016年底，沈阳328个全科医生团队签约服务46.6万居民。
根据沈阳将出台的《沈阳市推进家庭医生签约服务实施方案》，2017年底前家庭医生签约服务覆盖率与重点人群覆盖率分别达到30%以上和60%以上。
-现状
工作辛苦待遇低年轻医生不愿选择
沈阳市皇姑区卫生局社管科科长朱晓宇介绍，以龙江社区卫生中心为例，只要在所在社区居住满6个月就可以在社区卫生服务中心免费办理家庭医生签约服务，该服务会为居民提供包括医疗服务、建立健康档案、健康指导、慢病管理、定期体检、中医保健等事项。医生上门服务后，会根据患者病情判断是否需要建立家庭病床或建议转诊治疗。
据皇姑区一社区卫生中心家庭医生赵先生介绍，一名家庭医生，至少要5年医学本科以上学历，并需经过3~6个月的实践培训，最后考取执业医师证，要有高度的耐心和热心。
然而，与付出相比，家庭签约医生的待遇并不高。记者在采访中注意到，当前沈阳部分社区卫生服务机构医生的月收入在1500~4000元之间，在个别签约率不高、门诊量小的卫生服务站甚至只有1500余元，这与公立大医院和民营医院医生的收入相比有明显差距。工作辛苦，待遇又低，因此许多年轻医生就业时都不会选择做家庭医生。
华商晨报记者姚文
-链接
什么是“家庭医生签约式服务”
“家庭医生签约式服务”是指居民群众以家庭为单位与社区医生签订服务协议，按照协议可享有在不便出门就医的情况下预约家庭医生上门问诊，在约定时段至签约医生处就诊，享受优先就诊、优先转诊等一系列便利就医的服务形式。
根据沈阳市的相关规定，户口在沈阳或在沈阳居住两年以上的居民，都可以到辖区所在地的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)，凭有效证件，自主选择1个家庭医生服务团队，与之签订合约。
协议签订后，除了享受医生的上门服务外，社区医院还将免费建立家庭及个人健康档案，全程监护居民的身体健康状况；提供免费挂号、检查等。
社区卫生服务中心可以为合约户提供免费送药服务，所有药品实施平价销售，实施200多种零差价药品销售。
社区医院与公立大医院医生收入有差距-华商晨报记者姚文摄
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