社保卡购医疗险 不在医保范围内也可报销

　　“‘e保有约’的重大意义在于：拓展了个人账户资金的使用功能，提高了保障水平，降低了医疗费用的个人负担。”1月30日，沈阳市社会医疗保险管理局居民参保处处长王宏在接受沈阳晚报、沈报融媒记者采访时表示。

　　1月5日，“泰康e保有约住院医疗保险”(以下简称“e保有约”)正式推出，市民可用社保卡城镇职工基本医保个人账户余额为本人及家人投保购买商业健康险，被保险人住院费用经医保报销后还可再报50%。

　　网上申办网上报销

　　自动核保无需体检

　　王宏说，“城镇职工个人账户余额，可以为本人和直系亲属购买商业健康险。涉及到的这个事，在医保网站上有两个文件，一个是2013年的41号，一个是2016年的124号。使用的额度是账户余额的50%，用于本人和直系亲属购买的商业健康保险产品需在人社局和财政局进行备案。”

　　作为一款惠民的保险产品，“e保有约”线上自动核保，网上申办、网上报销、无需体检，避免了以往一些繁琐的程序，是一款真正落实惠民新政的保险产品。

　　2016年，沈阳市人社局和财政局联合发布了《关于调整职工基本医疗保险个人账户用于购买商业健康保险有关问题的通知》(沈人社发[2016]124号)，指出“职工基本医疗保险个人账户结余的50%部分，可用于本人或者直系亲属购买商业健康保险。”泰康养老先后推出了“泰康健康有约终身重大疾病保险”和“泰康e保有约住院医疗保险”两款产品。

　　“e保有约”最低保费126元

　　每年最高保障额200万元

　　“只要有沈阳市城镇职工/居民基本医疗保险的市民，均可用社保卡医保个人账户余额为本人及父母、配偶、子女投保。投保后，凡在二级及二级以上医保定点医院发生合理的住院费用，无论是基本医保目录范围内还是范围外，经医保报销后均可直接按50%比例进行再次报销。”王宏说。

　　凡出生满30天至60周岁(含)的医保参保人员，均可在线直接投保，也可以在工作人员协助下完成。购买保险所需保费可以使用医保个人账户或银行卡支付，一旦投保成功即承诺续保至99岁。

　　“e保有约”是泰康养老保险辽宁分公司推出的创新产品，最低保费每年仅为126元，可享受的最高保障额度可达每年200万元，几乎是可人人参与的惠民保险，首年投保还可享受7.5折的优惠。

　　医保报销后即可获得理赔

　　无繁琐手续

　　王宏认为，泰康的保险产品与其他的不一样，首先，是其可以使用社保卡进行支付；其次，报销范围涵盖丙类项目，第三，如果投保人想连续参保缴费，则泰康可以承诺续保到99周岁。而且投保时有一个系统自动核保的过程，不需要做相关的健康告知，十分方便。

　　与普通医疗险相比，“e保有约”在理赔方面，有多项创新突破。针对传统保险产品理赔难、理赔慢的问题，“e保有约”的投保人只需在线填写个人相关信息，经医保报销结束后即可获得快速理赔，免去了其他的繁琐手续。

　　“e保有约”在沈上线以来得到了市民的认可。沈阳晚报也多次接到读者打来的咨询电话。如果您想了解详情，可拨打“e保有约”服务咨询电话：024-22818325。

　　沈阳晚报、沈报融媒记者王婉