辽宁“医联体”模式探路分级诊疗

大医院人满为患，社区医院门可罗雀，改变这种看病习惯是今后医疗改革的一个重点目标。3月5日，辽宁省人民医院和沈阳市沈河区风雨坛社区卫生服务中心协作的医疗联合体成立，这也标志着辽宁省人民医院“医联体”的启动。与很多医院之间的合作模式相比，此次的“医联体”让三甲医院和二级医院分级治疗的责任范围明确。

“省医院从2002年就成立了全省第一家医疗集团。经过逐步发展，全省共有57家医院纳入辽宁省人民医院医疗集团。”辽宁省人民医院副院长柳青峰介绍说，这种医疗集团结构松散，主要解决基层医院人员技术培训和急危重症转诊的难题。“实际上各家医院还是各看各的病，遇到危重病号了，才进行转诊。”

记者了解到，“医联体”成立的重要目的是能够有效实现分级诊疗，而目的是让百姓、“医联体”中基层医院和三甲大医院都获益。

■市民有啥实惠■

看病便宜、方便。比如发烧了，市民可以先到社区医院进行筛查。如果仅仅是感冒，社区医院由于没有药品加成，治疗费用低廉。如果是其他重大疾病就会利用绿色通道，无障碍转诊到省医院。如果还需要进一步与康复治疗，可以再回到社区医院。相比大医院，社区医院的康复费用大大降低，而报销比例却大大提升，这就解决了市民看病贵的难题。

■社区医院有啥实惠■

重新有了人气。对于“医联体”中的社区医院，省医院将定期对医生进行培训，甚至派驻医生在社区坐堂，这种合作模式可以让社区医院重新有了人气，解决百姓不爱去社区医院看病的难题。

■三甲医院有啥实惠■

腾出空间看重病。目前，三甲大医院接诊的患者中，很大一部分是来看常见病，占用医疗资源。如果基层对疾病有个初步筛查，医院可以把精力集中在治疗危重患者上。

独乐乐不如众乐乐

“医联体”的建立，目的是让不同级别之间的医院实现分级诊疗，逐层转诊，这可以说是辽宁医改的重要举措。

事实上，大医院和小医院之间的合作并不是新鲜事。医院之间资源共享甚至双向转诊，在很多地区都已有过试点，但真正取得预期效果的却并不多。其问题在于，“医联体”更多仍停留在纸面，缺乏实际的操作性。要真正打通多层级医疗体系之间的隔阂，更需设定明确的规则和目标。唯有当各方都能从“医联体”的合作中充分受益，“医疗联合体”才能走得更远。