辽宁省出生缺陷中先天性心脏病最多
近几年辽宁省围产儿出生缺陷发生率逐年增加:2014年全省围产儿出生缺陷发生率达95.8/万,比2013年的85.1/万增加了12.6%;而2013年和2012的83.2/万相比,又增加了2.3%。
辽宁省妇幼保健院工作人员解释,发生率增加一是因为周围环境、饮食以及孕妇的精神状况和以前相比发生变化,另一个就是诊断手段越来越先进,暴露出来的病例越来越多。
9月12日至9月18日,以“防治出生缺陷,关爱患病儿童”为主题的出生缺陷预防宣传周活动在全省展开。
说到出生缺陷发生的诱因,辽宁省妇幼保健院工作人员解释有遗传的因素也有环境的因素:“遗传因素占20%-25%,环境因素占5%-10%。更多的则是环境因素和遗传共同作用的结果。环境因素包括空气质量、水质、温度、氧气等物理因素,病毒、疱疹等生物因素以及各种重金属等化学因素。”
根据国家卫生计生委的数据,我国是出生缺陷高发国家之一,每年有80-120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中,除20%-30%的患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量外,30%-40%的患儿在出生后死亡,约40%将成为终生残疾。2013年全国围产儿缺陷发生率为145.1/万。
辽宁省妇幼保健院专家介绍,预防出生缺陷分为三级:一级预防是在准备要孩子的时候,二级预防是在怀孕期间,三级预防是在孩子出生以后,“建议怀孕之前一定要做检查,看看有没有病毒、抗体,如果有病毒,那就治疗好了再怀孕,如果没有抗体,那就注射了疫苗再怀孕”。
出生缺陷如何预防
一级预防措施
1接种风疹疫苗(可预防1/1000先天性风疹综合征)
2婚前医学检查
3食盐加碘(可预防地方性克汀病)
4增补叶酸(可预防70%神经管畸形、15%其他重大体表畸形、35%先心病)
5严格控制孕期用药
6早期发现和治疗糖尿病等疾病
7女工保健,避免孕期接触有害物质
8计划生育指导,避免近亲结婚和大龄生育(可预防单基因缺陷和染色体异常)
二级预防措施
1加强孕产期系统保健管理,住院分娩,指导孕产妇营养
2产前B超筛查(体表和内脏畸形,20周前可发现80%)
3产前甲胎蛋白生化筛查(开放神经管畸形)
4产前筛查诊断染色体异常与神经管畸形
三级预防措施
1系统新生儿体检(髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、先天愚型)
2新生儿遗传病筛查(苯丙酮尿症,先天甲状腺功能低下、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症)
3新生儿听力筛查,诊断