铁岭参保患者医疗费结算只需21天

16.11.2015  10:06

  11月12日上午,铁岭市民李显国顺利拿到了1万多元的医疗费,以往要等4个月才能结算完的医疗费,这次只用1个月时间就打到了卡里。针对患者时常抱怨的医疗费结算慢等问题,今年以来,铁岭市医保局打破部门“壁垒”,实行医疗费用结算催办专员制度。新制度执行后,患者的医疗费21个工作日就能结清,一个月就能拨到患者账户,比往常整整提前了3个月。

  针对结算过程中出现的“肠梗阻”和患者“多头找”的问题,铁岭市实行医疗费用结算催办专员制度,并向社会公开了结算过程和时限,把患者盲目找人办变成了催办专员帮患者催办。

  在具体操作过程中,铁岭市医保局“一把手”亲自抓费用结算,并指定专人对整个流程进行跟踪。如果某个部门、某个环节即将超过规定时限,这个指定的具体负责人就要催办,催办过程中如遇困难,可以及时向医保局局长汇报,由一把手直接协调解决,确保了每个步骤均能在规定时间内完成。一旦出现资金未按时到账的情况,催办专员可以立即联系财政、银行,查清原因、及时处理,在部门之间建立起动态联系。

  据介绍,在结算过程中,很多时候遇到的障碍往往是一些小问题,比如经常遇到患者报给医保局的银行账户信息错误的问题,有了催办专员,就可以马上通知参保群众更正信息,然后立即联系银行重新拨款,结算时间自然就缩短了。经过大半年的运行,现在,铁岭市参保患者医疗费结算已经实现以下目标:市医保局审核不超过15个工作日,市财政局不超过5个工作日,银行不超过1个工作日,整个过程只需21个工作日,所以,正常情况下,一个月即可拨付到患者银行账户。

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