阜新新农合大病保险筑起第二条保障线 三年累计1.49万人次受益

　　民生大事三件宝，住房、医疗和养老。贫困农民最担心、最害怕什么？得病，尤其是得大病。

　　“小病挺，大病扛，实在不行上沈阳。”“幸福生活几十年，一病回到解放前。”这是流传在辽西贫困地区的顺口溜。如果一个家庭摊上一个大病患者，那么这个家庭很长一段时间都会在贫困坑里挣扎。因病致贫，因病返贫，如此恶性致贫让贫困地区的农民发愁。本文关注贫困地区农民的大病医疗保障问题，看看阜新市如何让农村贫困患者摆脱大病带来的痛苦。　　

　　 雪上加霜：村民惧怕得大病

　　71岁的王连阁，家住阜新市彰武县哈尔套镇梨树村，老人看上去瘦弱、单薄，背驼了，眼睛也花了。王大爷说：“这些年动过6次手术，肠粘连、胃切除、脑血栓……本来经济就不宽裕，摊上自己这个老病号拖累，家境可想而知。”

　　王连阁和老伴住在村旁一间小房里，院子里很凌乱，也没有围墙，屋里空荡荡的，没什么值钱的东西，缸沿上摆着大葱、大酱、咸菜碗，看得出，老两口日子过得很清贫，也很艰难。

　　王连阁说：“我们老两口有10多亩地，种玉米，扣掉种子、化肥、人工等成本剩不下几个钱，加上看病吃药，日子过得紧巴巴的。”

　　“最怕家里人得大病，可还是摊上了。”70岁的老伴高秀云唠起王大爷这些年治病的事儿，一脸的苦涩。

　　“老伴每年光治疗费就得几万元，种地的收入根本不够，没办法啊。”

　　“以前，看病手术全是自己掏钱，那时一年花个两三万元是常事儿。有了这个‘本本’（指合作医疗证）不一样了，去年老伴的治疗费用三四万元，各种报销加上低保救助、残疾人救助等，家里只花了不到3000元。”

　　阜新市新农合办主任侯立军介绍说：“大病救助让以往那些无助的村民有了靠山，以前得病不敢去医院，挺着、扛着，实在没招儿了才去医院。”

　　 大病保险：患者报销比例提高近18个百分点

　　调查发现，阜新地区大病救治人次最多的是脑梗塞，10130例；其次为耐多药肺结核，3623例；终末期肾病1688例。

　　“艾滋病机会性感染补偿比例最高，达到75%，其次为耐多药肺结核、重性精神病和终末期肾病，达到70%以上。”侯立军说。

　　重大疾病救治政策对大病患者减轻医疗负担起到了积极作用。梨树村58岁的村民周瑞萍也有着一段痛苦经历。8年前得了肾衰、尿毒症，后来还做了甲状腺手术，让她最头疼的就是每周3次的血液透析，欠下不少外债，几乎让全家人看不到生活的希望。“是大病报销制度救了俺的命啊！”

　　周瑞萍每次透析需600元，报销75%，加上额外的各种报销，家庭一般还是能承受的。

　　省新农合管理办公室主任李杰介绍，大病保险为贫困村民筑起了第二道保障线。全省从最初报销两个病种到现在的36个病种，这个过程是实实在在解决农民大病无助的过程。“数据显示，我省重大疾病保障水平不断提高，近3年来累计补偿69.71万人次，补偿金额达到27.92亿元。”

　　参加新农合大病保险，不用农民自己再交钱，投保的钱，全由政府新农合基金出，参保农民自付金额超过一定数额，一般是1万元（各地金额不完全一样），可在新农合报销基础上，获得人寿保险公司的二次赔付，而且没有封顶线，也就是说，无论花多少钱，只要符合政策，保险公司都给赔付。

　　实施大病保险3年，阜新市大病保险筹资总额为5760.88万元，全部由新农合基金支出。从全省情况看，由于参保大病保险，农民在获得新农合补偿的基础上，报销比例提高了14个百分点，阜新地区更是提高了近18个百分点。

　　侯立军介绍说，3年来，阜新市共参保288万人次，赔付5137人，新农合大病保险受益率达到5.18‰，累计1.49万人次，每人平均赔付2.9次，赔付金额达到4516.19万元，均次赔付金额为3028.56元/人次，患者实际受益率提高了17.68%，大病患者家庭获得更多实惠，经济负担进一步减轻，大大缓解了因病致贫、因病返贫问题。

　　 健康意识：随医疗保障水平逐年提高

　　医疗保障水平提高了，村民们的健康意识也在提升。

　　眼下，辽西地区大部分农民过去觉得可看可不看的病现在想看了，敢看了，过去想治却不敢治的病现在敢治了，不再“小病拖、大病扛”了，健康意识明显增强，就医需求充分释放，阜新地区住院率从以往的1.53%增加到现在的9.52%，提高6倍多。

　　侯立军说，新农合在医疗保障层面改变农民就医习惯的同时，也从深层次改变着他们的生活方式，一种理性、文明的健康生活观念正在形成。

　　“没病做体检，小病看门诊，大病去住院，重大疾病有保障，大额费用找保险”的就医观念正在形成。