关节摔“稀碎” 3D打印复骨骼原貌

　　只因骨质疏松，74岁的沈阳人姜大娘不久前一跤摔出个粉碎性骨折，大臂内的肱骨近端关节处，在X光下都无法判断原来的骨骼外形，怎么复原？近日，沈阳医生首次尝试用3D打印技术还原肱骨原型，反复模拟骨折碎片复位的过程，借助这一“立体拼图”成功完成了肱骨骨折手术。医生提醒，中老年女性是骨质疏松的高危人群，如果短期内身高变矮超过3厘米就应警惕。

　　为治骨折

　　74岁老人拍438张CT片

　　不久前，姜大娘意外摔倒，之后右侧大臂内的肱骨发生严重骨折，尤其是肩部的肱骨关节部位，已经完全粉碎，骨科医生通过X光片也无法判断原来的骨骼外形。最为棘手的是，关节骨折如果处理不慎，将永久影响右臂的活动能力，但若要在手术中一点点将骨骼碎片拼回去，老人将面临手术时间过长、失血过多等风险。

　　“经过慎重考虑，医生决定先用3D打印技术将骨折部位‘打印’出来一个1比1的模型，利用模型做手术演练。”中国医科大学附属盛京医院第五骨科、创伤骨科病房主任杨军教授介绍，为了保证3D打印的高还原度，医生将CT检查的层距由一般的2毫米缩减为1.5毫米，整整拍了438张CT片，才获得骨折部位的详细数据，并利用3D打印机获得立体模型。

　　有了这个高度还原的“立体拼图”，医生就可以充分演练骨骼碎片的复位过程，敲定最佳方案，最终在老人手臂上成功实施手术，时间仅为同类型手术的一半，而且失血量很小。这也是辽宁首次实现3D打印技术辅助肱骨骨折手术。

　　医生提醒

　　中老年女性易患骨质疏松

　　“骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。”该院创伤骨科病房副主任顾海伦教授介绍。有数据显示，我国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过9%，并有每年增高的趋势。约1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡，致残率则高达50%。其中，更年期及绝经后的中老年女性最容易被骨质疏松“盯上”。

　　要预防骨质疏松，需要关注三大症状：腰背疼痛、浑身骨头疼；老人弯腰驼背、一年内身高变矮超过3厘米；摔倒后容易骨折，尤其是脊柱、手腕、髋部等部位。如果出现以上症状，就应该尽快到医院做个骨密度检查。沈阳晚报、沈阳网记者唐子匀