沈阳将启动药品零差价销售 同步调整医疗服务价格

　　7月4日，记者从市政府网站获悉，市政府印发《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》，旨在通过综合改革，破除以药养医，建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度，逐步构建分级诊疗就医新格局，城市三级医院普通门诊就诊人次占总诊疗人次的比重明显降低，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例明显提高，医疗费用不合理增长得到有效控制，医疗费用增长幅度控制在10%之内，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%之内。

　　《方案》的组织实施阶段为2017年9月1日-2020年12月31日，将正式启动药品零差价销售，同步调整医疗服务价格，启动医保支付方式改革。

　　 二级以上公立医院全部取消药品加成

　　《方案》提出，建立公立医院运行新机制，破除“以药补医”，推进医疗服务价格改革。9月底前，我市区域内所有二级以上公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），全面启动药品零差价销售。年底前，城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费降到20元以下。

　　积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格。逐步理顺医疗服务比价关系，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医、床位等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，完善大型医用设备检查治疗和检验等价格。所有公立医疗机构取消药品加成后，将同步执行新的医疗服务收费标准。

　　 将门诊中医诊疗服务纳入首诊范围

　　《方案》提出，加快推进分级诊疗制度建设。加强基层医疗服务能力建设，加大全科医生招聘培养力度，到2020年，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生。加强基层医疗卫生机构中医馆建设，将门诊中医诊疗服务纳入首诊范围，到2017年年底，97%的社区卫生服务中心提供中医药服务；到2020年年底，100%的社区卫生服务机构具备中医药服务能力。

　　推进家庭医生签约服务，根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，到2017年年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年年底，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。